近日，56歲的周白霞(化名)因持續(xù)胸悶、氣促及夜間難以平臥等癥狀，前往長沙市中心醫(yī)院(南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院)胸外科與心臟大血管外科就診。經(jīng)過細(xì)致檢查，她被確診為房間隔缺損，并伴有二尖瓣中重度反流、三尖瓣重度反流及心房顫動。得益于醫(yī)院專家團(tuán)隊的精湛醫(yī)術(shù)，周白霞成功接受心臟手術(shù)，不僅修補了缺損的房間隔，還修復(fù)了受損的心臟瓣膜，重拾健康生活。

　　早在兩個月前，周白霞就已出現(xiàn)胸悶、氣促等癥狀，夜間呼吸困難尤為嚴(yán)重。在上述醫(yī)院通過心臟彩超等詳細(xì)檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她有嚴(yán)重的先天性心臟病——房間隔缺損。由于出生后從未接受過心臟相關(guān)檢查及治療，“潛伏”半生的房間隔缺損已經(jīng)引發(fā)二尖瓣中重度反流、三尖瓣重度反流以及心房顫動，醫(yī)生建議她進(jìn)行手術(shù)治療。但因為擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險，患者拒絕手術(shù)，行保守治療癥狀有所緩解后就回家休養(yǎng)了。

　　出院后不到兩周，周白霞的癥狀再次加劇，日常活動也受到嚴(yán)重限制。無奈之下，她再次入院。經(jīng)過細(xì)致的術(shù)前準(zhǔn)備，該院胸外科與心臟大血管外科主任楊繼承領(lǐng)銜的專家團(tuán)隊為她制定了個性化的手術(shù)方案，并成功實施了二尖瓣成形+三尖瓣成形+房缺修補+房顫消融手術(shù)。術(shù)后，在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊的精心照料下，患者逐漸康復(fù)并順利出院。

　　楊繼承介紹，過去許多先天性心臟病患者在出生后未能及時行心臟彩超等必要檢查，導(dǎo)致病情延誤，心臟逐漸擴(kuò)大，心功能下降，手術(shù)風(fēng)險增加，甚至失去手術(shù)機會。周白霞就是一個典型的病例。

　　楊繼承提醒民眾，如果日常生活中經(jīng)常出現(xiàn)活動后呼吸困難、乏力、發(fā)紺等癥狀，應(yīng)盡早接受心臟彩超等心臟健康檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)并干預(yù)潛在的心臟疾病。同時，在日常體檢中，心臟彩超應(yīng)被視為一項重要的檢查項目，不容忽視。(張璋 高琳)

　　專家科普：

　　1.什么是房間隔缺損？

　　正常人都有兩個心房，兩個心房中間的間隔，叫房間隔。由于某種原因房間隔發(fā)育不好，中間就留下一個洞，即為房間隔缺損。無論哪種類型的房間隔缺損，都是在房間上有個洞，由于左心房的壓力比右心房高，所以血流會從高壓的左房腔流向右下壓的右房腔，持續(xù)到分流會引起右側(cè)的血多，引起右房擴(kuò)大，進(jìn)而引起肺動脈壓力增高。中國每年新增先天性心臟病患者約15萬~20萬人，而房間隔缺損，是常見的心臟病之一。

　　2.房間隔缺損有哪些癥狀？

　　早期輕度的房間隔缺損，一般沒有任何癥狀。很多患者，如運動量過大時，會出現(xiàn)呼吸困難、乏力、發(fā)紺等癥狀。如果患者的房間隔缺損相對較大，則可能在發(fā)病很早時，即會出現(xiàn)周身多個部位皮膚發(fā)紫，且伴有心慌、胸悶、心悸的癥狀。另外，活動時呼吸困難會很明顯，易出現(xiàn)乏力、頭暈等癥狀。在嬰幼兒階段可能還會影響生長發(fā)育，造成發(fā)育遲緩，或易引起感冒、呼吸道感染、肺炎等方面的疾病。

　　3.房間隔缺損如何治療？

　　許多房間隔缺損在兒童時期會自行關(guān)閉，小的房間隔缺損一般也不會引起任何影響，不需要治療。但是對于成年人如果有房間隔缺損，還是要引起重視，及早干預(yù)。由于現(xiàn)在還沒有能夠修復(fù)缺損的藥物，治療房間隔缺損一般是采用介入封堵術(shù)，手術(shù)全程僅30分鐘。通過股靜脈穿刺、送入導(dǎo)管、交換導(dǎo)絲、建立軌道，將類似雨傘的封堵器輸送到缺損的房間隔處釋放，并將缺損的地方封堵起來，從而達(dá)到治愈的效果。手術(shù)創(chuàng)傷小，風(fēng)險低，副作用小，是目前最常用的治療房間隔缺損的方法。

　　4.房間隔缺損能預(yù)防嗎？

　　房間隔缺損沒有特異性的預(yù)防方法，但在懷孕前和懷孕期注意以下幾點可降低發(fā)生概率。

　　1、風(fēng)疹免疫測試若無免疫力，應(yīng)向醫(yī)生咨詢接種疫苗情況，并采取相應(yīng)措施。

　　2、監(jiān)測自身健康狀況及使用的藥物，懷孕期間應(yīng)仔細(xì)監(jiān)測健康情況，通過咨詢醫(yī)生調(diào)整或停止孕前使用的藥物。

　　3、了解家族史，若有心臟缺陷或其他遺傳性疾病，應(yīng)咨詢醫(yī)生以確定懷孕前的風(fēng)險。